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膳食纖維及果膠果寡糖微生物可能誘發膽汁瘀積性肝癌
22
Apr
2020

國際重量級科學期刊《Cell》於2018年報導:菊苣纖維(Inulin)、果膠(Pectin)、果寡糖(FOS)等可溶性益生元與高脂飲食長期使用發酵失調將導致膽汁瘀積性肝癌的好發性變高。可溶性纖維在大腸裡促使梭狀芽胞桿菌(Clostridium difficile infection,CDI)和變形桿菌(Proteobacteria)的增生,而這些細菌會將初級膽汁酸(primary bile acids)轉化成次級膽汁酸(secondary bile acids)。這種次級膽汁酸會在肝臟淤積,引發一系列肝細胞病變,最終導致肝癌。

 

 

膳食可溶性纖維通過腸道細菌發酵成短鏈脂肪酸,一般認為對健康有益。因此,食用膳食纖維改善了代謝綜合症。然而,將可溶性纖維(菊粉)而非不溶性纖維摻入成分明確的飲食中會誘發黃疸性肝細胞癌。此現象發生在腸道菌失調的小鼠而非在無菌鼠或以抗生素處理之實驗鼠。此外,食用富含菊糖的高脂飲食會在野生型(WT)小鼠中引起營養不良和肝癌。菊粉誘導的肝癌發展的病程為(1)造成膽汁淤積,(2)肝細胞死亡以及隨後的(3)肝臟嗜中性粒細胞發炎,(4)最後導致肝癌。以藥物抑制腸道菌的發酵或抑制腸道菌的活性可顯著降低可溶性纖維在腸道發酵產生的短鏈脂肪酸並預防黃疸性肝細胞癌。作者在此篇研究中利用膽汁酸螯合劑(Cholestyramine) 防止膽汁酸的再吸收能預防黃疸性肝細胞癌的病變,作者以藥物抑制腸道菌發酵可溶性纖維或以膽汁酸螯合劑抑制膽汁的再吸收的實驗證實了可溶性纖維誘發黃疸性肝細胞癌的作用機制。因此,雖然富含可發酵纖維的食物有其好處,但食用上應謹慎小心,以避免可能增加肝癌的風險。

摘錄自2019-11-12 林慶順教授 早安健康/科學的養生保健

Source: Singh V., et al., Dysregulated Microbial Fermentation of Soluble Fiber Induces Cholestatic Liver Cancer. Cell. 2018 Oct 18;175(3):679-694.

 

 

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